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中國時報【葉書宏╱新北報導】新北市金山區公所17日舉辦「焢窯樂一夏」體驗，新北市長侯友宜出席與民眾體驗焢窯，推廣金山甘藷。侯友宜強調，甘藷是新北健康三寶之一，邀請民眾到北海岸來趟「吃當季、遊當地」的甘藷饗宴之旅。侯友宜表示，新北甘藷之所以好吃，主要是種植在緊鄰大屯山的北海岸，土質為肥沃的火山黑壤土，且有陽明山系清泉灌溉及帶有鹽度的海風吹襲，當地所種植的甘藷特別綿密細膩，甜度特別高。為展現新北甘藷特色，產地活動前特別舉辦甘藷料理食神競賽，邀請美食家梁幼祥擔任專業評審，讓餐飲科系學生發揮料理創意；並廣邀農友透過甘藷王競賽，促進種植技術及品質產量升級。另外，外傳侯友宜將擔任韓國瑜新北競選總部主委，侯友宜強調，「現在還是以市政優先，其他都不是我所考慮的！」好好拚市政，呼籲民眾一起來買金山甘薯，不買可惜。農業局表示，北海岸除了甘藷，芋頭、茶葉、杜鵑花及萬里蟹等都是當地特產，金山溫泉及神秘海岸也都聞名全國，暑假尾聲，歡迎大家攜家帶眷到北海岸焢窯、泡溫泉、逛老街、賞秘境。農業局表示，18日到金山「焢窯樂一夏」除了可現場報名體驗焢窯，採買當地最新鮮的甘藷農產品，還有泡泡足球、跳跳藷來寶及杜鵑花裝置藝術的網美打卡區等活動。

文/謝金河2019年才剛剛開始，所有經濟研究機構都作出最悲觀的預測，先是世界銀行年度展望報告，用了一個「天要黑了！」的標題，明顯下調全球經濟成長目標值。接著是IMF三個月兩度下修經濟數據，然後是高盛估中國今年GDP只有6.2%。在達沃斯世界經濟論壇，全球CEO接受調查有29%的人對今年經濟前景感到十分悲觀。習近平主席在中央黨校開會也難得從口中說出黑天鵝及灰犀牛的字眼。最近發改委出面駁斥境外機構指中國2018年GDP只有4.1%的說法是錯誤的。外國機構對台灣也發表悲觀的看法，美國商會有近九成的企業人士擔心台灣缺電，46%的德商對兩岸關係感到憂慮。經濟研究機構對2019年台灣的GDP成長目標值預測，從中研院2.45%到中華經濟研究院2.14%，最近也是出現保二論調⋯⋯大家愈看愈悲觀。台股下週三封關，今年進入豬年，要到2月11日才開紅盤，漫漫長假，今年會出現史上投資人最不想抱股過年的考驗，股市交易量在封關前可能急涷。不過行情總在絕望中誕生，現在絕對悲觀，也許是豬年好的開始。更多今周刊文章老謝：值得光顧的海園活海鮮餐廳＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

記者方佳琳／台北報導第54屆電視金鐘獎將於10月5日登場，今（16日）搶先曝光主視覺海報，此外備受矚目的主持人，也確定將由黃子佼再度主持，而這也是佼哥連續三年主持金鐘獎，今天黃子佼上MOMO TV新節目《若您有約》前接受採訪，直呼自己廣播和電視金鐘已經連槓3年，「只能靠主持跟金鐘獎沾一下邊，與電視人有齊聚一堂的感覺」。▲MOMO TV新節目《若您有約》今天首錄，主持人為作家吳若權。（圖／MOMO TV提供）黃子佼表示，每一次做完主持人都像功成圓滿，也很享受那種感覺，並談到先前跟三立團隊合作相當愉快，因此這次忍不住又答應接下主持棒，再加上怕去年的作品入圍不了，因此才要接下主持棒，還開玩笑地說：「所以只能靠主持跟金鐘獎沾一下邊，與電視人有齊聚一堂的感覺」。▲MOMO TV新節目《若您有約》今天首錄，主持人為作家吳若權。（圖／記者方佳琳攝影）至於最看好那個節目入圍，黃子佼坦言「照目前態勢來看，和Sandy主持的一呼百應滿有機會的」，黃子佼笑說：「畢竟Sandy曾幹掉過我嘛！看這次能不能托她的福獲得評審青睞」。黃子佼表示入圍多少會有壓力，但每一年能和製作單位、電視圈的老朋友「聚聚會或是一同作戰的那種感覺是很迷人的」，至於得不得獎、入不入圍「那都是其次」。講到一半時，黃子佼也不忘偷偷放閃，直呼「孟耿如已經是我最大的獎，任何獎都比不過天上掉下來的愛人」，黃子佼坦言說不期待得獎是騙人的，一旁的主持人吳若權則笑說「有期待但不失望」。至於主持搭檔的部分，黃子佼強調一定會有搭檔，只不過人選尚未決定，全權由三立來安排，但他表示希望有機會能跟南韓女星潤娥合作，當初曾問過對方有沒有意願，可惜潤娥檔期無法配合只能作罷。更多三立新聞網報導用九柑仔店／爺爺堅守柑仔店原因曝光！「這幕」網全淚崩…謝雅真回來了！《通靈少女2》預告曝 10月開播網嗨翻江宏傑桌球神技震撼日本！九宮格挑戰「不到8秒」全KO獨／美胸女神脫了！辣秀渾圓奶球賣比基尼 網一看全噴鼻血

記者林芷卉／台北報導Netflix自製原創日劇《AV帝王》上線以來立即引爆各界口碑延燒，盛讚本劇跳脫傳統敘事框架、完美融合了日劇善於深入人心的編導精髓及高規格美劇獨有的節奏調度，上線之後立即吸引全球觀眾搶先觀賞之外，不少人是接連追完全季8集，在日本更吸引許多重量級大咖瞬間被圈粉，國際知名的諧星代表渡邊直美透過社群平台狂讚、《男女糾察隊》當家綜藝天王田村淳給予超高好評，就連毒舌大師有吉弘行都被收服，可見神劇魅力驚人，已經成為本年度的現象級日劇！台灣粉絲洗版狂推這是近年看過最棒的日劇、紛紛敲碗還想看更多，今天就正式公布第二季開拍，讓粉絲們大呼期待，已經在倒數上線日期！▲日劇《AV帝王》劇照。（圖／Netflix提供）本劇改編自小說《全裸監督 村西透傳》，這位行事作風極具爭議性的AV名導村西透曾因七項刑事犯罪和高達50億美元的債務、被美國司法當局判決370年徒刑，本身就是一個活傳奇。表面看似僅是村西透的前半生回憶錄，實則精準重現了昭和時期面臨泡沫經濟前夕的社會風貌，透過山田孝之飾演的村西透如何從一個業績長紅的英語教材業務員，因為意外目睹老婆出軌、從此走上當代情色宗師之路的真人實事，深刻描寫當時白手起家者如何對抗財團壟斷、商場爾虞我詐的攻防戰，甚至進一步大膽揭露情色產業暗黑面，場場對白都是金句語錄製造機。前所未見的製作規模打動超豪華卡司演出，最受粉絲愛戴的「勇者」山田孝之之外，滿島真之介、玉山鐵二、柄本時生、伊藤沙莉也加入打造AV 帝國的患難同志，眾多大腕演員國村隼、余貴美子、小雪、Lili Franky、石橋凌同台飆戲，甚至邀請到以日劇《大叔的愛》爆紅的吉田鋼太郎客串，與山田孝之上演一場模擬床戲，笑翻網友說他竟然變心了！其中更不乏現正當紅的偶像級AV女優登場，包含甫奪AV屆奧斯卡影后的相澤南、擁有清新氣質的川上奈奈美，尤其川上奈奈美相當自然的演出表現獲得網友好評。▲日劇《AV帝王》劇照。（圖／Netflix提供）受封變色龍俳優的山田孝之一向不按牌理出牌，《AV帝王》堪稱是他從影以來尺度最突破的代表作，這次不但從外型到聲音神態都逐一調整得更像村西透本人，也配合只穿著內褲親自上陣拍片調教演員，與新生代演員森田望智演出臉紅心跳的對手戲，果然精準重現了村西透當年導戲的超強戲劇張力。和山田孝之同樣被粉絲公認是神還原本尊的森田望智，在本劇成為最大亮點，年僅22歲就大膽挑戰帶領日本女性解放情慾自主的先鋒AV女優黑木香一角，毫不扭捏演出舉手展示腋毛、臉紅心跳的裸露鏡頭，粉絲比對當年節目錄影內容之後、驚呼和本人相似度超高！紛紛留言給予森田望智熱情鼓勵，讓她激動發文表示「像今天這樣的日子，一年前的我甚至連想像都無法做到，相信自己努力過後、偶爾也是能看到意想不到的景色。黑木香小姐、謝謝你。真的十分感謝各位。希望能讓世界的大家看見《AV帝王》。」受到支持不忘感謝本尊黑木香，私下穿著時髦的她還親自到東京街頭和海報留影紀念，謙虛敬業的態度再度圈粉無數。▲日劇《AV帝王》劇照。（圖／Netflix提供）日本國民級男演員山田孝之在鄉民心中地位崇高，「勇者喜歡巨乳有什麼錯！」金句一出從此擄獲大批男性粉絲支持，Netflix這次也邀請廉傑克曼、蔡哥搞笑拍攝網路影片宣傳《AV帝王》，坦承兩人幾乎都是每天看A片，期待女友和他們一起欣賞，把握難得機會大開辛辣話題，稱讚村西透腰力很好才能親身示範引領火車便當潮流，還趁機惡整蔡哥，偷拍私下真心話，讓他表裡不一的行徑完全現形！網友看完直笑說「蔡哥安餒母湯」、「今天剛看完這部劇，真的震撼」攝影師搞笑模仿村西透半裸上陣也吸引目光，引來插畫家囂搞 Shaogao吐嘈「結果是攝影大哥裸體，在床上的人穿著衣服，這跟我認知的A片不太一樣啊！」讓年度現象級日劇《AV帝王》持續成為話題焦點。《AV帝王》現正於Netflix上線熱映中。更多三立新聞網報導蔡琴「魚被煎乾」開黃腔要李佳芬滋潤！虧馬英九：終於來了徹底撕破臉！福茂怒告韋禮安「嚴重違約」 聲明全文曝光蔡旻佑找金曲歌后比狂野！艾怡良穿婚紗爆血還發生靈異事件男神來做菜竟忘記加鹽！鳳小岳自帶廚藝與吉他力挺家家開唱

記者方佳琳／台北報導第54屆電視金鐘獎將於10月5日登場，今（16日）搶先曝光主視覺海報，此外備受矚目的主持人，也確定將由黃子佼再度主持，而這也是佼哥連續三年主持金鐘獎，今天黃子佼上MOMO TV新節目《若您有約》前接受採訪，直呼自己廣播和電視金鐘已經連槓3年，「只能靠主持跟金鐘獎沾一下邊，與電視人有齊聚一堂的感覺」。▲MOMO TV新節目《若您有約》今天首錄，主持人為作家吳若權。（圖／MOMO TV提供）黃子佼表示，每一次做完主持人都像功成圓滿，也很享受那種感覺，並談到先前跟三立團隊合作相當愉快，因此這次忍不住又答應接下主持棒，再加上怕去年的作品入圍不了，因此才要接下主持棒，還開玩笑地說：「所以只能靠主持跟金鐘獎沾一下邊，與電視人有齊聚一堂的感覺」。▲MOMO TV新節目《若您有約》今天首錄，主持人為作家吳若權。（圖／記者方佳琳攝影）至於最看好那個節目入圍，黃子佼坦言「照目前態勢來看，和Sandy主持的一呼百應滿有機會的」，黃子佼笑說：「畢竟Sandy曾幹掉過我嘛！看這次能不能托她的福獲得評審青睞」。黃子佼表示入圍多少會有壓力，但每一年能和製作單位、電視圈的老朋友「聚聚會或是一同作戰的那種感覺是很迷人的」，至於得不得獎、入不入圍「那都是其次」。講到一半時，黃子佼也不忘偷偷放閃，直呼「孟耿如已經是我最大的獎，任何獎都比不過天上掉下來的愛人」，黃子佼坦言說不期待得獎是騙人的，一旁的主持人吳若權則笑說「有期待但不失望」。至於主持搭檔的部分，黃子佼強調一定會有搭檔，只不過人選尚未決定，全權由三立來安排，但他表示希望有機會能跟南韓女星潤娥合作，當初曾問過對方有沒有意願，可惜潤娥檔期無法配合只能作罷。更多三立新聞網報導用九柑仔店／爺爺堅守柑仔店原因曝光！「這幕」網全淚崩…謝雅真回來了！《通靈少女2》預告曝 10月開播網嗨翻江宏傑桌球神技震撼日本！九宮格挑戰「不到8秒」全KO獨／美胸女神脫了！辣秀渾圓奶球賣比基尼 網一看全噴鼻血

台中市大里區十九甲一名呂姓婦人日前下午接獲自稱郵局人員致電，表示有民眾匯款錯誤新臺幣53萬元至其帳戶，叫婦人立刻將該款項匯入另一帳戶，否則可能遭被告侵占，該名婦人接獲電話後緊張害怕，並要聽從指示至農會轉帳匯款，因婦人住家位於派出所旁，途中便先至霧峰分局十九甲派出所詢問。副所長陳甲益及值班員警謝文斌與婦人言談討論後，研判為典型詐騙案件，雖經員警苦口婆心勸導及分析說明，但呂姓婦人依然堅持要前往匯款，怕真的是別人匯錯款項，覺得要還錢內心比較踏實。此時適逢所長程錫國返回派出所中元普渡拜拜，瞭解原委後亦加入勸阻行列，該婦人依然心存疑慮，所長便請警員謝文斌陪同呂姓婦人前往郵局確認。經員警告知郵局行員來龍去脈後，行員使用電腦查詢發現並無多出新臺幣53萬元至其帳戶，呂姓婦人才願意接受自己遭詐騙的事實，並非常感謝警方及行員的一再確認及幫忙，才不致讓積蓄遭詐騙。霧峰分局分局長廖國政表示，詐騙集團行詐手段不勝枚舉，且日新月異，常利用民眾善心及一時不察詐騙辛苦累積的積蓄，尤其老年人是遭詐騙的主要目標，呼籲若是接獲歹徒或不明人士電話告知帳戶遭凍結、證件遭不法集團使用，要求交付帳戶存摺、印章或是現金的情況，切勿上當，先撥打165反詐騙專線求證，小心謹慎，多一份確認，以保障財產安全。更多新聞推薦● 無障礙環境亟待改善 監察院點名嘉縣公共建築無障礙生活環境考評最差

【羅開新聞中心葉怡君綜合報導 圖提供/大會】2019台灣青少年高爾夫公開賽最後一回合，男子A組（16-18歲）上演精彩對決。兩桿落後的許凱俊，三桿落後的李睿紳，以及落後五桿的吳有容，拜原本領先的馬來西亞選手周健榮自爆之賜，在第三回合結束時，三人同樣以兩百二十六桿，戰成平手，把比賽帶進延長驟死賽。延長賽第一洞，許凱俊和李睿紳卻接連抓下小鳥，吳有容保Par慘遭淘汰。許凱俊和李睿紳將比賽逼進到第七次延長賽。在最後一次延長賽，李睿紳的小白球在沿著洞口繞了半圈之後，停在草皮上救Par失敗，最終落敗，許凱俊驚險封王，在果嶺上開心的享受親友的潑水慶祝。歷經七度延長終於奪冠，許凱俊賽後表示，其實打到快虛脫了，尤其每當開球距離越來越短時，很怕自己打到沒力氣。不過他對自己在決賽輪的表現，覺得很滿意，希望能好好記住這種感覺，因為從落後到追平，這種抗壓力的心理戰力成長，是這次比賽最大的收穫。而許凱俊也表示，未來會想要繼續打球，鎖定旅美，目標則是密蘇里大學。帶著兩桿領先進入到決賽輪的謝佳彧，在第三天主打「穩」字訣，因為她知道東華球場的風，會讓後面的追趕者軍心大亂。果不其然，原本緊追在後的林毓錡和楊淇文先後自爆，讓謝佳彧的心也跟著篤定下來。最終繳出七十三桿，以三天成績兩百二十七桿，拿下勝利，也是謝佳彧第五次摘下賽事冠軍。從首日的落後到最終奪冠，謝佳彧表示，其實最大的關鍵，在於自己找到克服心理壓力的方法。尤其是在去澳洲旅外一年後，她開始懂得在比賽中和自己對話的方法，所以無論在順境或是逆境，都能夠找到方法讓自己的心態不輕易崩塌，這才造就了今天的這一座冠軍。除了謝佳彧五度奪冠之外，謝佳彧的弟弟，即將在八月二十日滿十一歲的謝承洧，也在四度參賽之後，一圓冠軍夢；謝承洧繳出三天兩百二十六桿的成績，打敗一路緊咬的香港小將梁思宙，開心的提前收下十一歲的生日禮物。在男女E組（九歲含以下）的部分，沈彥宇輕鬆打，在決賽單場抓下六隻小鳥，繳出低於標四桿的三十二桿，以三天兩百零三桿，衛冕成功。完成二連霸。在男子B組（14-15歲）的決賽日部分，上演逆轉好戲，來自桃園平鎮國中的賴昱禓，前兩輪打完落後六桿，但好酒沈甕底，蓄積的能量在今天大發神威，單場抓下四鳥，兩柏忌，加上原本領先的菲律賓小將尚恩和台灣選手黃至晨輪流自爆，讓賴昱禓最終以三天兩百二十桿，首度登上冠軍寶座。在男子C組（12-13歲）打完前兩天已經有十二桿領先的黃伯恩，以兩百一十六桿，拿下勝利。女子B組（14-15歲）由來自馬來西亞的陳恩慧以三天兩百二十一桿，輕鬆獲勝。女子C組（12-13歲）帶著六桿領先的陳宥竹，成功守住領先優勢，三日成績為兩百一十九桿。

記者呂傳琍／綜合報導三立華劇《用九柑仔店》改編同名漫畫，描述離鄉到城市工作的男主角俊龍（張軒睿飾）在祖父病倒住院後，決定回鄉繼承雜貨店的經過，整個故事從阿公進德（王柏傑飾）與千金小姐銀月（王淨飾）私奔開始，在昏暗的村莊中，僅有一間「柑仔店」還亮著燈，兩人趕緊逃了進去，柑仔店的的老闆更幫助兩位年輕人避人耳目，還邀請兩人在柑仔店睡上一晚，被燈泡渲染成鵝黃色的柑仔店，就像是安全的庇護所般，令人心安。▼▲故事從阿公進德與千金小姐銀月私奔開始。進德與銀月開始為了生活打拚，銀月也沒有大小姐的嬌氣，不僅挺著大肚子親自動手整理亂糟糟的房子，從沒碰過水的她，還開始學習如何下廚做菜，學著當一位「新手媽媽」，不僅如此，銀月還把媽媽留給她的遺物項鍊當掉，得知此事後，進德既意外又不捨，銀月這時才解釋道：「其實我一直想開一間柑仔店，不短多晚都亮著燈。」此話讓進德懂了，原來老婆銀月想要跟私奔那晚的老闆一樣，成為可以幫助人的存在，不過他還是希望銀月可以贖回母親的遺物，並承諾要靠自己的雙手開一間柑仔店。▲銀月想開一家柑仔店，成為溫暖的存在。兩個人開始為了新生活而努力著，生活漸漸步上軌道，怎料，上天這時卻跟他們開了一個天大的玩笑，銀月為了修理壞掉的燈泡，挺著肚子爬上椅子上，卻一不小心失足摔落，不只小孩不幸流產，連銀月也面臨生命危險，為了保住銀月的性命，進德只好趕緊將她送回當醫生的爸爸家，這也代表兩人即將被硬生生的分離，先前的努力全都化成泡沫，離別前進德與銀月痛哭相擁，兩人心痛的遭遇，更是惹哭大票觀眾，事後，進德也真的開了一間「用九柑仔店」，但身旁卻不見那位散發溫暖笑容的千金大小姐，究竟進德與銀月兩人的命運還會再次相遇嗎？更多精彩內容請鎖定每週五的《用九柑仔店》，跨越三世代的好戲，值得每周在這個時段，静下心細細品味。▲進德最後靠著自己的雙手，開了一間「用九柑仔店」，但身旁卻不見當年一起奮鬥的那位千金少女。更多三立新聞網報導《用九柑仔店》首播湧好評！「這位」出場網噴笑：太療癒嘆金鐘獎連槓3年！黃子佼再挑大樑主持 點名「她」當搭檔台漫躍上小螢幕！王榮文揭《用九柑仔店》魅力「台味十足」用九柑仔店／台語都跟戲學！張軒睿曝當年吃飯配《霹靂火》

再過不久要進入秋天了，又到了吃螃蟹的季節，粵式做法的鹽焗處女蟳，翻炒讓鹽、胡椒香氣滲透蟹肉裡更香更嫩。擅長粵式做法的這名主廚，從16K學徒做起，到現在是百萬年薪，它的手藝讓藝人陳美鳳、銀行董事長都喊讚。八兩重的現蒸處女蟳灑入鹽巴、綠胡椒，翻炒到水份收乾，鹽焗的香氣全從蟹殼滲透到肉裡。一剖開蟹黃隨著鮮味流出蟹肉更是白嫩飽滿，咦！仔細看竟然有兩層殼，原來這時期的螃蟹最好吃。▼油亮到會反光，搭一塊鮮嫩鴨肉中和，口感層次大大拉升。（圖／東森新聞資料畫面）粵菜餐廳行政主廚高晨凱：「還沒脫殼之內的這五天是膏最肥美的時候。」清脆的片鴨聲，光用聽的就知道皮有多麼酥脆，油亮到會反光，搭一塊鮮嫩鴨肉中和，口感層次大大拉升，廣式片皮鴨做法也有別於北京烤鴨。粵菜餐廳行政主廚高晨凱：「北京烤鴨裡面塞的是椒鹽粉，廣式烤鴨裡面塞的是八角、柱侯醬等等的中藥材，所以吃起來的肉質會更嫩。」剪開稻草，濃濃的田園香滲入帶骨牛小排，滷兩小時再用餘溫浸泡，讓肉質更是入口即化，征服不少銀行董座，甚至藝人陳美鳳的胃，這好手藝來自他師傅。阿凱師為學一技之長，竟在16歲那年和父親到五星飯店用餐時向餐廳毛遂自薦 。粵菜餐廳行政主廚高晨凱：「每天就是重覆做一樣的事情，切菜洗菜切水果，刻蘋果花、紅蘿蔔花，練了差不多一年半。」基本功要嚴實，天天工作15個小時，切菜、洗菜重複循環，阿凱師心想這哪叫學廚藝，曾和師傅大吵一架，最後跪著低頭請求原諒，讓師傅大受感動傳授畢生所學。▼粵菜餐廳行政主廚高晨凱。（圖／東森新聞資料畫面）粵菜餐廳行政主廚高晨凱：「就那個時候，每天都是提早兩小時上班，準備好等師傅來，我也是很嚴厲的對待他們，因為廚房畢竟危險性滿多的。」入行20年，每天廚房開門，第一個到的還是他，他說自認只有兩分天才，所以八分都得靠努力，一步步從16K學徒爬上主廚大位。東森電視 版權所有 ©2017 EBC All Rights Reserved。更多東森財經新聞報導當空姐10年後慘遇中年失業！台大生道盡職場辛酸28歲成百億富豪！YouTube創辦人腦瘤康復再創業25歲護理師年薪250萬高嗎？1日行程曝光網哭了

個性獨立堅強的她，不願意讓家人擔心，因此選擇獨自面對，她開始寫遺書、四處分送平日珍藏的物品，無心治療，只想要趕緊安排「身後事」。原本想要讓疾病成為一個秘密，不過，某次的檢查需要特別上麻藥，醫院要求簽署家屬同意書，並且要家人陪同。沒有選擇的陳小姐，只好告訴姐姐自己的病況。「當時姐姐說，放心治療，錢的事情不用擔心，」這樣的窩心話直至她的內心，讓她燃起信心，努力調整心態，並積極配合醫師進行雙標靶治療。陳小姐接受雙標靶治療迄今近4年，打破過往一線治療約1年就出現抗藥性的刻板印象，不但病況穩定，與正常人無異，還可以從事熱愛的手工藝品工作。「而且，後來發現自己的保險足以支應治療，花不到姐姐任何錢，」她笑到，還好姐姐的一句話，把她從絕望的深淵拉回來。肺癌發現晚期多  現有一線標靶治療無病存活期受限陳小姐的案例不是個案，台灣一年有超過1.3萬人罹患肺癌，台灣肺癌學會理事長陳育民指出，由於肺癌初期沒有症狀，等到患者因為喘、咳嗽或是疼痛等症狀就醫，多數已是出現轉移的晚期。統計顯示，在發現肺癌時，大約只有3成左右的患者，能在第一時間接受手術治療。不過，現在的肺癌治療方式越來越多，雙和醫院胸腔內科醫師李岡遠解釋：「不適用外科手術的病患，除了傳統化療、放療之外，目前有多種標靶藥物可提供有效治療。」基因突變患者容易出現抗藥性 雙鏢靶治療提升存活率台灣大約1/3的肺癌患者有EGFR基因突變；肺腺癌患者則大約55％可找到EGFR突變。目前健保已經核准第一代、第二代TKI藥物用於治療晚期EGFR基因突變肺腺癌，可以大幅提升晚期肺癌治療成效。不過，可惜的是用了1年左右，許多患者都會出現抗藥性，讓疾病繼續惡化。所幸，雙和醫院胸腔內科主任馮博皓表示，將第一代TKI標靶藥物，與現有的抗血管新生方法，加在一起變成「雙鏢靶治療」合併使用，可以讓無惡化存活期可延長到近一年半。為什麼看似風馬牛不相關的抗血管新生方法，能夠提升TKI標靶藥物療效？李岡遠指出，腫瘤周遭的血管、微環境出現變異，讓原本應該是要幫忙對抗腫瘤的免疫系統「造反」，抗血管新生方法可以讓腫瘤血管正常化，治療才更有效果。雙標靶齊發威 腦轉移控制率大幅提升肺癌患者最害怕的就是腦轉移，因為腦部的血管有所謂的「血腦屏障」，也就是更嚴密的血液過濾機制，因此治療癌症的藥物很難進到腦部。李岡遠指出，第一代、第二代的TKI到達腦部濃度約剩下1%-5%，「這個濃度其實足以殺死癌細胞，前提是腦部的免疫系統不能『造反』，」這也就是抗血管新生方法能夠從旁協助的地方。這款「雙鏢靶治療」中，TKI標靶藥物已經有健保給付，抗血管新生方法則需要自費，病人如果沒有實支實付的醫療商業保險，每個月大概要指出4、5萬元。李岡遠指出，這幾年肺癌治療的進步非常大。即便發現時已是晚期，也不要失去信心。一個正確的組合，可以讓病人治療到與一般人無異，過著正常人的生活，甚至可以維持很久。如果能夠把現有藥物用得越久，就越有機會等到新的治療。若能將現有藥物組合出一個最長的治療時間，對患者而言也是一個有利策略。更多Heho健康網文章肺癌3期無藥可救？他用免疫療法效果好到醫生「找不到腫瘤」最難治的小細胞肺癌 戒菸就可以避免90%風險 文／林以璿 圖／黃郁茹