記者陳金龍/台中報導 一名 31歲未婚女子罹患乳癌,右乳房 3.2公分腫瘤合併 ER陰性、 HER2陽性,由於她有懷孕的意願,經討論後決定在接受術前化學治療合併標靶藥物治療前皮下注射停經針,待腫瘤縮小後接受乳房部分切除合併整形手術,術後 2年停止打針後月經恢復,再 1年懷孕,並準備和男友結婚。 中山醫學大學附設醫院乳房外科主任葉名焮指出,乳癌病友所面臨的生育力傷害,主要在於化療對生殖細胞的殺傷力,可能影響受孕的能力。至於放療,只要把骨盆腔遮好,不需煩惱對生殖細胞的殺傷力。 罹癌女性如果必須化療又想要生小孩,該怎麼做?葉名焮表示,目前科技所能協助的方式,後續懷孕成功率最高的,是在化療開始前就進行胚胎冷凍或卵子冷凍。目誘導排卵的天數,也隨著醫療發展而縮短。有些本來用以治療乳癌的藥物可以用於誘導排卵,視情況搭配傳統療程的用藥;另外,現在所採取的破卵方式,不會影響取卵的數目和成熟度,但可讓取卵後的血液中雌激素濃度迅速下降。這些新的技術都不會影響乳癌的治療。 葉名焮說,胚胎冷凍或卵子冷凍,都需要不孕症療程的時程及花費再加上冷凍的費用,如果時間上無法等待 2週的誘導排卵療程與取卵,或者是在花費經濟方面的考量,「在化療前先注射停經針」,以保護卵子避免化學藥物損害是另外一種選擇,尤其是荷爾蒙接受體陰性的乳癌患者,不僅可以提高化療後的受孕能力,並且對乳癌治療也有幫助。
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